Những quan niệm sai lầm về chứng mất trí và việc ra quyết định

Bài viết này được viết bởi Tiến sĩ Rose Capp, Cố vấn Chính sách của Dementia Australia, cùng với Ann Pietsch, Chủ tịch Ủy ban Cố vấn Dementia Australia. Ann là một chuyên gia y tế đã nghỉ hưu mắc chứng sa sút trí tuệ thể Lewy. Ann mô tả cách tiếp cận ra quyết định được hỗ trợ cho phép bà chủ động tham gia vào việc lập kế hoạch và ra quyết định trong mọi khía cạnh của cuộc sống.

Khả năng ra quyết định có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố vật lý, tâm lý và môi trường, và có thể thay đổi, thậm chí trong suốt cả ngày.

3 thông điệp hàng đầu về chứng mất trí và việc ra quyết định:

1. Nhiều người Úc lầm tưởng rằng những người mắc chứng mất trí không có khả năng tự đưa ra quyết định, trong khi thực tế, khả năng đưa ra quyết định của họ có thể không ổn định và thường chỉ cần có sự hỗ trợ để đưa ra quyết định.

2. Quyết định được hỗ trợ là phương pháp tiếp cận dựa trên quyền và có tính phản hồi, giúp những người mắc chứng mất trí nhớ có thể tự đưa ra quyết định của riêng mình.

3. Việc ra quyết định được hỗ trợ thành công phụ thuộc vào những người ủng hộ hiểu sâu sắc về cá nhân và sử dụng các phương pháp giao tiếp thích ứng .

Sa sút trí tuệ là gì?

Từ "sa sút trí tuệ" bao gồm hơn 100 tình trạng khác nhau ảnh hưởng đến chức năng não và có thể được chẩn đoán trong suốt cuộc đời. Đây là một tình trạng tiến triển với những thay đổi về thể chất và nhận thức liên quan, khác nhau tùy từng người. Nguy cơ mắc chứng sa sút trí tuệ tăng lên khi chúng ta già đi, nhưng đây không phải là một phần bình thường hay không thể tránh khỏi của quá trình lão hóa.

Một số dạng sa sút trí tuệ phổ biến nhất là bệnh Alzheimer, sa sút trí tuệ mạch máu, sa sút trí tuệ trán thái dương và sa sút trí tuệ thể Lewy. Các triệu chứng có thể khác nhau nhưng thường liên quan đến những thay đổi về nhận thức, trí nhớ, tâm trạng, kỹ năng xã hội, tư duy và hành vi.

Bệnh mất trí nhớ phổ biến như thế nào?

Vào năm 2025, ước tính có 433.300 người mắc chứng mất trí nhớ tại Úc. Con số này bao gồm 29.000 người mắc "chứng mất trí nhớ khởi phát sớm", tức là chứng mất trí nhớ được chẩn đoán ở người dưới 65 tuổi. Trong cộng đồng người bản địa, tỷ lệ mắc bệnh cao hơn và độ tuổi khởi phát cũng trẻ hơn. i Tổ chức Dementia Australia dự đoán số người Úc mắc chứng mất trí nhớ sẽ tăng gấp đôi vào năm 2054, trừ khi có sự can thiệp đáng kể. ii

Mặc dù chứng mất trí nhớ khá phổ biến, nhưng khảo sát nhận thức về chứng mất trí nhớ năm 2023 của Viện Y tế và Phúc lợi Úc trên hơn 5.400 người cho thấy "nhìn chung, người Úc có kiến thức hạn chế về chứng mất trí nhớ". Khảo sát cũng cho thấy những định kiến và quan niệm sai lầm về chứng mất trí nhớ vẫn còn tồn tại.

Mất trí nhớ và khả năng ra quyết định

Khả năng ra quyết định có thể được mô tả là khả năng hiểu thông tin có thể liên quan đến quyết định (bao gồm cả hậu quả), lưu giữ thông tin này cho mục đích ra quyết định (ngay cả khi chỉ trong thời gian ngắn) và truyền đạt quyết định (dưới một hình thức nào đó).

Nếu chúng ta mắc chứng mất trí nhớ, chúng ta có thể gặp khó khăn khi thực hiện những việc đó. Nếu chúng ta hoàn toàn mất khả năng đưa ra quyết định, chúng ta có thể cần ai đó đưa ra quyết định thay mình, phản ánh đúng mong muốn của chúng ta. Tuy nhiên, rất có thể chúng ta vẫn có khả năng đưa ra một số quyết định của mình.

Khả năng ra quyết định có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố thể chất, tâm lý và môi trường, và có thể dao động, thậm chí trong suốt cả ngày. Vì vậy, đôi khi chúng ta cần sự hỗ trợ để đưa ra quyết định, đòi hỏi một cách tiếp cận linh hoạt và nhạy bén.

Hỗ trợ ra quyết định cho những người mắc chứng mất trí nhớ

Ra quyết định được hỗ trợ là một phương pháp tiếp cận dựa trên quyền và có tính đáp ứng, đang được áp dụng rộng rãi trên toàn thế giới. Phương pháp này cho phép người khuyết tật, bao gồm cả người mắc chứng mất trí nhớ, đưa ra quyết định về tài chính, sức khỏe và các vấn đề khác với sự hỗ trợ từ một người hoặc một nhóm người mà họ biết và tin tưởng.

Việc ra quyết định được hỗ trợ thừa nhận cả bản chất quan hệ (ra quyết định trong sự hợp tác chân thành) và tình huống (quyết định phụ thuộc vào bối cảnh) của việc ra quyết định. Loại hình và mức độ hỗ trợ ra quyết định mà người đáng tin cậy dành cho chúng ta sẽ phụ thuộc vào mức độ ảnh hưởng của chứng mất trí nhớ đến khả năng ra quyết định của chúng ta. Hoàn cảnh của mỗi người là khác nhau, và sự hỗ trợ mà chúng ta nhận được cần phải phù hợp với bản thân và hoàn cảnh riêng của mỗi người.

Tìm hiểu thêm về việc ra quyết định được hỗ trợ

Nếu người lớn tuổi có thể thực hiện một số bước trong quá trình ra quyết định nhưng không phải tất cả, thì việc cung cấp sự hỗ trợ phù hợp là rất quan trọng đối với quyền tự chủ, phẩm giá và hạnh phúc của họ.

Thêm thông tin

Câu chuyện của Ann

Ann được chẩn đoán mắc chứng sa sút trí tuệ thể Lewy ở tuổi 59 và cần phải đưa ra một số quyết định quan trọng. Sau khi trao đổi với chồng, họ đồng ý rằng việc ra quyết định được hỗ trợ sẽ giúp Ann có thể tham gia vào quá trình ra quyết định của mình.

“Mặc dù biết khá nhiều về chứng mất trí nhớ, việc nhận được chẩn đoán mắc chứng mất trí nhớ chẳng hề dễ chịu chút nào. Đột nhiên có rất nhiều quyết định cần phải đưa ra, hoặc ít nhất là phải cân nhắc. Tôi nghỉ việc, chúng tôi thu hẹp quy mô nhà ở, và trước khi tôi kịp nhận ra, đây chính là khởi đầu cho việc hỗ trợ vợ chồng tôi đưa ra quyết định!

“Tôi có thể đưa ra quyết định – về tài chính, Centrelink, NDIS, v.v. – và chồng tôi đã tham gia vào tất cả những quyết định này, hỗ trợ tôi có thể tự lập nhất có thể.”

Quyết định được hỗ trợ thành công

Để quá trình ra quyết định được hỗ trợ diễn ra hiệu quả, người mà chúng ta chọn để giúp chúng ta đưa ra quyết định phải là người hiểu rõ chúng ta, hiểu được mong muốn của chúng ta và biết chúng ta cần gì để đưa ra quyết định đúng đắn.

Ví dụ:

• Chúng ta có thể suy nghĩ nhanh hơn và dễ dàng hơn vào buổi sáng, vì vậy người đáng tin cậy phải là người hiểu rõ điều này và sẽ ngồi lại với chúng ta để đưa ra những quyết định quan trọng vào thời điểm đó.

• Chúng ta có thể gặp khó khăn trong việc hiểu giao tiếp bằng lời nói nhưng lại khá thoải mái khi đọc, vì vậy người đáng tin cậy của chúng ta phải là người biết chuẩn bị sẵn bút và giấy để đưa ra quyết định.

• Nếu chúng ta đến từ một nền văn hóa, xã hội hoặc dân tộc khác nhau, người đáng tin cậy của chúng ta sẽ cần phải thích ứng với bất kỳ sự khác biệt nào trong việc hiểu chứng mất trí và quá trình ra quyết định để có thể khuyến khích chúng ta tham gia vào quá trình ra quyết định.

Vì kỹ năng nhận thức và giao tiếp của chúng ta có thể khác nhau tùy theo chứng mất trí, nên cách cung cấp thông tin cho chúng ta có thể cần phải linh hoạt. Những người hỗ trợ ra quyết định có thể cần sử dụng kết hợp các hình thức viết, phiên bản tiếng Anh đơn giản, hình ảnh minh họa, âm thanh và các định dạng khác.

Trình bày các lựa chọn ra quyết định cho chúng ta một cách cân bằng, kiểm tra xem chúng ta đã hiểu thông tin chưa và truyền đạt quyết định của mình cho người khác đều là những phần quan trọng của quá trình ra quyết định được hỗ trợ.

Sống chung với chứng mất trí nhớ không ngăn cản chúng ta đưa ra những quyết định, dù nhỏ hay lớn. Như Ann Pietsch nhận xét, "Quyền con người của tôi là đưa ra quyết định, và điều đó mang lại cho tôi sức mạnh."

Đạo luật Chăm sóc Người cao tuổi mới của Úc

Chính phủ Úc đã công nhận tầm quan trọng của việc hỗ trợ ra quyết định bằng cách ban hành luật mới có tên là Đạo luật Chăm sóc Người cao tuổi có hiệu lực từ ngày 1 tháng 11 năm 2025. Các nguyên tắc và hành động hỗ trợ ra quyết định được đưa vào một số phần của Đạo luật, bao gồm vai trò "người hỗ trợ" mới.

Đạo luật nhấn mạnh rằng "người hỗ trợ" là người giúp người mắc chứng mất trí nhớ đưa ra quyết định nhưng không quyết định thay họ. Việc ra quyết định được hỗ trợ là nền tảng của Tuyên bố về Quyền và Tuyên bố về Nguyên tắc của Đạo luật, áp dụng cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc người cao tuổi và bất kỳ ai khác thực hiện chức năng hoặc nhiệm vụ theo Đạo luật Chăm sóc Người cao tuổi.

Thêm thông tin

Để biết thêm thông tin về việc hỗ trợ ra quyết định cho những người mắc chứng mất trí nhớ, hãy xem tuyên bố của Dementia Australia về việc hỗ trợ ra quyết định .

Để biết thêm thông tin và tài nguyên về chứng mất trí nhớ và hỗ trợ ra quyết định, hãy xem trang web của Dementia Australia .

Để biết thông tin và lời khuyên về chứng mất trí nhớ, hãy gọi Đường dây trợ giúp chứng mất trí nhớ quốc gia theo số 1800 100 500

Compass có thêm nhiều tài liệu về chứng mất trí. Nhấp vào đây

---

Về tác giả

Hoa hồng Capp

Sa sút trí tuệ Úc

Rose đã thuyết trình và xuất bản các công trình nghiên cứu về điện ảnh, cũng như nghiên cứu về chăm sóc người cao tuổi và bệnh mất trí nhớ...

Xem hồ sơ