Chấn thương, phục hồi và người già

Giới thiệu

Trong hai thập kỷ qua, chúng ta đã bắt đầu nhận ra và nói nhiều hơn về chấn thương. Nghiên cứu đã khám phá tác động của nó đối với các nhóm người dễ bị tổn thương, và các chuyên gia đã phát triển và thúc đẩy các nguyên tắc phục hồi thông tin chấn thương. Tuy nhiên, kinh nghiệm của người già về chấn thương và việc áp dụng các phương pháp tiếp cận thông tin chấn thương vào cuộc sống của họ ít được thảo luận hơn nhiều.

Bài viết này dựa trên những phản ánh của Gwenda Darling, một phụ nữ lớn tuổi mắc chứng mất trí nhớ đã trải qua nhiều chấn thương. Gwenda giải thích chấn thương là như thế nào đối với cô ấy:

Để hiểu chấn thương, tôi nghĩ về cơ thể mình như một cái hộp có nắp. Bên trong hộp có rất nhiều quả bóng nảy xung quanh; Chúng đại diện cho suy nghĩ và kinh nghiệm của tôi. Ngoài ra còn có một nút màu đỏ che vết thương do chấn thương của tôi gây ra. Nút màu đỏ là kích hoạt chấn thương của tôi.

Đôi khi một trong những quả bóng chạm vào nút màu đỏ và bật nó lên và nội dung bên trong quả bóng phát nổ ở khắp mọi nơi. Chấn thương trở thành tất cả, nó đẩy tất cả những thứ khác sang một bên. Nó rất đau đớn.

Đó là những gì gây ra chấn thương là đối với tôi. Khi tôi đi vào chấn thương, có những suy nghĩ và cảm xúc và phản ứng thể chất ở khắp mọi nơi. Đôi khi trong vụ nổ, tôi nhìn thấy những thứ tôi chưa từng thấy trước đây. Đôi khi vụ nổ đầu tiên gây ra các vụ nổ khác. Tôi trở nên hoảng loạn, quá cảnh giác, và những cảm xúc trong ruột và trái tim tôi rất mãnh liệt.

Khi điều đó xảy ra, tôi cần kiểm tra xem quả bóng hoặc suy nghĩ hoặc kinh nghiệm nào đã chạm vào nút chấn thương màu đỏ của tôi. Tôi cần khôi phục trật tự bên trong hộp. Tôi cần phải để vết thương lành lại. Để đạt được điều đó, tôi cần không gian và lòng trắc ẩn và tôi cần cảm thấy như tôi được lắng nghe, tin tưởng, xác nhận và an toàn.

Chấn thương là gì?

• Chấn thương là một phản ứng cảm xúc đối với một sự kiện đau khổ. Từ 'chấn thương' xuất phát từ tiếng Hy Lạp có nghĩa là 'vết thương'.

• Chấn thương có thể phát sinh từ việc trải qua chiến tranh, tước đoạt, thể chế hóa, thiên tai, tai nạn, tấn công, lạm dụng, bạo lực, thương tích, bệnh tật, chủ nghĩa tuổi tác hoặc cái chết của người chúng ta yêu thương.

• Chúng ta càng sống lâu, chúng ta càng có nhiều chấn thương.

Chấn thương trông như thế nào?

Những cách mà chấn thương được trải qua cũng đa dạng như chính con người. Một số điều mọi người có thể trải nghiệm bao gồm:

• Đau khổ

• buồn bã về cảm xúc

• mối lo

• mất ngủ

• rối loạn thèm ăn

• sợ

• sự buồn rầu

• tội lỗi

• Flashbacks

• mất lòng tin vào người khác

• sự tức giận.

Mức độ tổn hại không phụ thuộc vào 'mức độ' chấn thương, hoặc những gì người khác nghĩ về nó; Tác hại là bất cứ điều gì bạn nói nó là.

Đối với những người lớn tuổi đã trải qua chấn thương

Nếu bạn là người lớn tuổi, bạn có thể có nhiều khả năng đã trải qua chấn thương phức tạp hoặc các trường hợp lặp đi lặp lại của một hoặc nhiều loại chấn thương. Bạn có thể đã trải qua chấn thương nhiều lần trong suốt cuộc đời của bạn. Nhưng bạn có thể không bao giờ gọi những gì bạn đang trải qua là 'chấn thương'.

Điều này không có gì đáng ngạc nhiên, vì trong lịch sử, chúng ta không được 'phép' thừa nhận chấn thương và có rất ít hoặc không có gì có sẵn để giúp chúng ta phục hồi. Chúng ta thường được dạy để 'tiếp tục' với cuộc sống và gạt sang một bên những phản ứng cảm xúc của mình, đặc biệt nếu chúng ta không thể rời khỏi tình huống đau thương.

Tại sao bạn có thể không nhận ra chấn thương của mình

Ví dụ, một vài thập kỷ trước, nếu bạn là một người phụ nữ bị chồng lạm dụng hoặc bạo lực tình dục trong những ngày đầu của cuộc hôn nhân, bạn có rất ít lựa chọn. Không có dịch vụ bạo lực gia đình hoặc tấn công tình dục để hỗ trợ bạn, và luật miễn trừ hiếp dâm trong hôn nhân có nghĩa là người chồng không thể bị truy tố vì tội hiếp dâm. Bất bình đẳng giới cũng khiến bạn khó tồn tại về mặt tài chính nếu bạn rời bỏ một đối tác lạm dụng.

Trong những bối cảnh như thế này, bạn có thể đã kìm nén phản ứng cảm xúc của mình đối với chấn thương và tiếp tục, trải nghiệm ít ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn. Ngoài ra, chấn thương có thể đã định hình các mối quan hệ, sức khỏe và hạnh phúc trong tương lai của bạn theo những cách sâu sắc.

Bạn có thể thấy chấn thương lịch sử xuất hiện trở lại khi về già, khi bạn có không gian để suy ngẫm về những gì đã xảy ra và tìm ngôn ngữ mới để mô tả trải nghiệm của bạn.

Bạn có thể nói về những ảnh hưởng của chấn thương?

Nếu bạn lớn tuổi, bạn có thể cảm thấy khó khăn để truyền đạt tác động của chấn thương. Bạn có thể không thể liên kết rõ ràng những gì bạn đang cảm thấy với một sự kiện đau thương, đặc biệt nếu nó xảy ra trong thời thơ ấu của bạn hoặc bị kìm nén.

Nếu bạn không thể giao tiếp, bạn có thể không có cách nào để chia sẻ nguyên nhân của sự đau khổ của bạn. Bạn có thể chỉ chia sẻ những mảnh vỡ của một câu chuyện chấn thương - không có phần đầu, phần giữa hoặc phần cuối - nếu bạn gặp khó khăn về nhận thức hoặc giao tiếp. Điều này không có nghĩa là bạn chưa trải qua chấn thương.

Cơ thể chúng ta có ký ức. Không thể truyền đạt các tác động của chấn thương không giống như không có chấn thương. Trên thực tế, khó khăn bạn gặp phải trong việc truyền đạt những gì bạn cảm thấy có thể làm cho chấn thương tồi tệ hơn và sự phục hồi của bạn có thể bị rút ra nhiều hơn.

Chấn thương cũng có thể trở nên tồi tệ hơn nếu những người khác - gia đình, bạn bè và nhà cung cấp dịch vụ của bạn - không hiểu được chấn thương của bạn. Điều này thậm chí có thể dẫn đến rối loạn căng thẳng cấp tính hoặc rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD).

Truyền đạt chấn thương có thể khó khăn đối với những người mắc chứng mất trí nhớ, điều này đôi khi thúc đẩy niềm tin không chính xác rằng chấn thương là không có, không đáng kể hoặc bị lãng quên. Tuy nhiên, trong một báo cáo năm 2006 cho Bộ Tư pháp Hoa Kỳ, Giáo sư Ann Burgess lưu ý rằng trong hầu hết các trường hợp, chứng mất trí nhớ không có tác dụng suy nhược đối với hệ thống nội tiết hoặc phản ứng căng thẳng đối với chấn thương.1

Nói cách khác, những người sống chung với chứng mất trí nhớ trải qua chấn thương.

Đối với nhà cung cấp dịch vụ cho người cao tuổi

Nếu bạn là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc hoặc dịch vụ cho người cao tuổi, bạn có thể hỗ trợ họ phục hồi sau bất kỳ chấn thương nào họ có thể gặp phải, ngay cả khi bạn không biết về chấn thương.

Các nguyên tắc được xác nhận trên toàn cầu về thực hành thông tin chấn thương nên được xây dựng thành bất kỳ sự chăm sóc hoặc hỗ trợ nào được cung cấp cho người cao tuổi.

Các nguyên tắc chăm sóc thông tin chấn thương cho người già

Năm nguyên tắc được công nhận trên toàn cầu về thực hành thông tin chấn thương là:

• an toàn

• sự lựa chọn

• Hợp tác

• đáng tin cậy

• trao quyền.

Những nguyên tắc này phù hợp chặt chẽ với Tiêu chuẩn Chất lượng Chăm sóc Người cao tuổi của Chính phủ Úc:

• Tiêu chuẩn 3: người cao tuổi nhận được sự chăm sóc an toàn và phù hợp với họ

• Tiêu chuẩn 5: người cao tuổi cảm thấy an toàn

• Tiêu chuẩn 6: người cao tuổi được tư vấn để đảm bảo họ cảm thấy an toàn

• Tiêu chuẩn 1: người cao tuổi có thể đưa ra lựa chọn sáng suốt về việc chăm sóc và cuộc sống của họ

• Tiêu chuẩn 2: người cao tuổi là đối tác trong việc đánh giá và lập kế hoạch liên tục

• Tiêu chuẩn 4: người cao tuổi nhận được các dịch vụ / hỗ trợ để làm những việc họ muốn làm

• Tiêu chuẩn 8: người cao tuổi có thể hợp tác trong việc cải thiện việc cung cấp dịch vụ chăm sóc và dịch vụ

• Tiêu chuẩn 6: người cao tuổi được khuyến khích và hỗ trợ đưa ra phản hồi

• Tiêu chuẩn 8: người cao tuổi có thể hợp tác trong việc cải thiện việc cung cấp dịch vụ chăm sóc và dịch vụ

• Tiêu chuẩn 5: người già cảm thấy họ thuộc về

• Tiêu chuẩn 6: phản hồi / khiếu nại của người cao tuổi dẫn đến hành động thích hợp

• Tiêu chuẩn 7: người cao tuổi tin rằng nhân viên có kiến thức, khả năng và chu đáo

• Tiêu chuẩn 8: người cao tuổi cảm thấy tự tin rằng tổ chức được điều hành tốt

• Tiêu chuẩn 1: người cao tuổi được đối xử với nhân phẩm và sự tôn trọng

• Tiêu chuẩn 2: người cao tuổi là đối tác trong việc đánh giá và lập kế hoạch liên tục

• Tiêu chuẩn 5: người già cảm thấy họ thuộc về

• Tiêu chuẩn 6: người cao tuổi cảm thấy được khuyến khích và hỗ trợ để đưa ra phản hồi

• Tiêu chuẩn 8: người cao tuổi cảm thấy tự tin rằng tổ chức được điều hành tốt

Có vẻ quan trọng hơn khi áp dụng các nguyên tắc và tiêu chuẩn này cho các dịch vụ cho người cao tuổi ngay sau khi một sự kiện đau thương xảy ra. Tuy nhiên, thực hành thông báo chấn thương là nền tảng để cung cấp dịch vụ chăm sóc mỗi ngày.

Các chiến lược để đảm bảo các dịch vụ được thông báo về chấn thương

Nếu bạn là người chăm sóc hoặc nhà cung cấp dịch vụ, các chiến lược sau đây là những cách bạn có thể hỗ trợ người già phục hồi sau chấn thương. Họ cũng có thể thúc đẩy thảo luận về cách các nguyên tắc của các dịch vụ được thông báo về chấn thương có thể được áp dụng cho từng dịch vụ mà bạn cung cấp.

1. Hãy tin mọi người lớn tuổi báo cáo một sự kiện đau thương.

2. Hỏi người cao tuổi những gì họ cần để được an toàn và cảm thấy an toàn.

3. Hiểu rằng những người lớn tuổi báo cáo một sự kiện chấn thương gần đây có thể đang đối phó với cả chấn thương lịch sử và gần đây cùng một lúc.

4. Cung cấp cho người cao tuổi quyền truy cập vào các dịch vụ hỗ trợ thích hợp, bao gồm tư vấn.

5. Cung cấp quyền truy cập vào các dịch vụ tấn công tình dục hoặc bạo lực gia đình nếu người cao tuổi báo cáo tấn công tình dục hoặc bạo lực gia đình.

6. Khi cung cấp dịch vụ hỗ trợ, hãy hỏi người lớn tuổi xem họ có muốn bạn giúp họ liên hệ với các dịch vụ không.

7. Tìm hiểu những gì người già muốn và cần.

8. Cung cấp cho người lớn tuổi sự lựa chọn và cho họ biết họ chịu trách nhiệm về những gì họ quyết định làm.

9. Thể hiện lòng trắc ẩn trong giọng nói của bạn.

10. Thực hành chăm sóc nhạy cảm, truyền đạt cho người cao tuổi những gì bạn đang làm và kiểm tra sự cho phép của họ trước khi bạn làm điều đó.

11. Cho phép người cao tuổi có thời gian để xử lý hoặc đưa ra quyết định về những gì họ cần.

12. Cung cấp cho người cao tuổi cơ hội có người chăm sóc hoặc nhân viên phục vụ mà họ quen thuộc và thoải mái.

13. Hiểu rằng những thay đổi trong hành vi là một biểu hiện của những gì người già đang cảm thấy - một nhu cầu chưa được đáp ứng.

14. Thực hiện giáo dục về chấn thương và người cao tuổi, bao gồm:

    • Tác động của việc đàn áp kinh nghiệm lịch sử của người cao tuổi

    • Tác động của chấn thương

    • Các nguyên tắc của các dịch vụ thông báo chấn thương cho người cao tuổi

    • Làm thế nào để tạo không gian an toàn cho người cao tuổi để nói về kinh nghiệm của họ

    • Làm thế nào để đảm bảo các dịch vụ hỗ trợ bao gồm cả người cao tuổi.

15. Thực hiện giáo dục về chấn thương và những người sống chung với chứng mất trí nhớ, bao gồm:

    • Phản ứng căng thẳng

    • Các chỉ số chấn thương, chẳng hạn như thay đổi hành vi

    • dễ bị tổn thương liên quan đến khó giao tiếp và không được tin tưởng

    • các chiến lược hỗ trợ phục hồi.

Các phương pháp tiếp cận được thông báo về chấn thương đối với các dịch vụ dành cho người cao tuổi dựa trên bằng chứng, từ bi và nhân văn. Bạn không cần phải là một chuyên gia chấn thương để có thể lắng nghe người lớn tuổi; Thay vào đó, những gì bạn cần là xem người già là những con người có giá trị với cả quá khứ và tương lai: với những chấn thương và có khả năng phục hồi.

Nhận biết những ảnh hưởng mở rộng của chấn thương

Để cung cấp dịch vụ chăm sóc thực sự được thông báo về chấn thương cho người cao tuổi, bạn cũng cần nhận ra chấn thương liên quan cho gia đình, bạn bè và nhà cung cấp dịch vụ. Sự đau khổ mà người khác có thể cảm thấy về chấn thương mà người già trải qua có thể dẫn đến việc người già giảm thiểu hoặc từ chối chấn thương của họ và tạo ra các rào cản khác đối với sự phục hồi của họ. Mọi người trong vòng kết nối của người cao tuổi đều có thể hưởng lợi từ việc biết rằng họ cũng được lắng nghe và hỗ trợ.

Đường dây trợ giúp

Compass có sẵn một danh bạ các nhà cung cấp dịch vụ. Nhấp vào đây để truy cập các đường dây trợ giúp được liệt kê.

Disclaimer: Thông tin được cung cấp trên trang web này không thay thế cho lời khuyên sức khỏe cá nhân từ một chuyên gia y tế.