Chỉ thị chăm sóc trước

Chỉ thị Chăm sóc Trước là một tài liệu bằng văn bản với các hướng dẫn điều trị y tế mà bạn muốn nhận nếu bạn mất khả năng. 4 phút đọc

Cập nhật lần cuối: 15 tháng 10 năm 2025

Tất cả chúng ta đều biết có thể, ở một giai đoạn nào đó, chúng ta có thể phải đối mặt với bệnh nan y hoặc chấn thương đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, nói chung đó là điều chúng ta không muốn nghĩ đến quá nhiều. Kết quả là, chúng ta có thể không tự hỏi các quyết định chăm sóc y tế của chúng ta sẽ được đưa ra như thế nào nếu chúng ta trở nên không khỏe nghiêm trọng. Làm thế nào chúng ta có thể được chăm sóc theo cách chúng ta muốn nếu chúng ta quá ốm để truyền đạt đó là gì?

Vào một thời điểm vốn đã khó khăn và đau khổ, các quyết định y tế sẽ rất khó khăn cho gia đình và bạn bè của chúng tôi. Nhưng nhiệm vụ sẽ dễ dàng hơn nhiều nếu có một cách họ có thể biết chắc chắn những gì chúng tôi thích, hoặc không muốn, trong cách lựa chọn điều trị.

Có một cách — nó được gọi là Chỉ thị Chăm sóc Trước.

Chỉ thị Chăm sóc Trước là gì?

Chỉ thị Chăm sóc Trước (hoặc ACD) là một tài liệu bằng văn bản trong đó bạn đưa ra hướng dẫn trước, về (các) phương pháp điều trị y tế mà bạn muốn nhận nếu bạn không thể tự mình thực hiện hoặc truyền đạt những hướng dẫn đó.

ACD được dự định sẽ được theo dõi nếu bạn mắc phải một tình trạng y tế nghiêm trọng cần điều trị kéo dài cuộc sống và ngăn cản bạn đưa ra hướng dẫn y tế. Những điều kiện này có thể bao gồm những thứ như:

tổn thương não nghiêm trọng và không hồi phục
một căn bệnh nan y không có cách chữa trị hoặc cơ hội phục hồi
một căn bệnh nghiêm trọng hoặc chấn thương với ít hoặc không có khả năng phục hồi.

Vào thời điểm đó, gia đình bạn và các bác sĩ điều trị có thể tham khảo ACD như một bản ghi hướng dẫn của bạn về việc nên tiếp tục hay ngừng điều trị y tế.

Có gì trong Chỉ thị Chăm sóc Trước?

Thông thường, ACD sẽ chứa các hướng dẫn về việc có nên ngừng điều trị y tế cứu sống nhất định hay không nếu không có kỳ vọng hợp lý rằng bạn sẽ hồi phục. Nó cũng có thể bao gồm:

chi tiết về những gì quan trọng đối với bạn, chẳng hạn như giá trị, mục tiêu cuộc sống và kết quả ưa thích của bạn,
hướng dẫn về điều kiện y tế mà bạn sẽ thấy không thể chịu đựng được,
hướng dẫn về điều trị y tế trong tương lai mà bạn đồng ý hoặc từ chối,
chi tiết về Người giám hộ lâu dài được chỉ định của bạn, người ra quyết định y tế hoặc người thân tiếp theo của bạn
bất kỳ lý do đạo đức, tôn giáo hoặc lý do cụ thể nào khác cho quyết định của bạn.

Độ dài và nội dung của ACD sẽ phụ thuộc vào mẫu mà bạn sử dụng. Ở cuối bài viết này, bạn sẽ tìm thấy các liên kết đến các mẫu khác nhau cho các tiểu bang và vùng lãnh thổ khác nhau của Úc.

Tại sao quý vị nên lập Chỉ thị Chăm sóc Trước?

Nhờ khoa học y tế, giờ đây mọi người có thể mong đợi sống lâu hơn các thế hệ trước. Tuy nhiên, tuổi thọ tăng lên này không đảm bảo chất lượng cuộc sống tăng tương ứng hoặc thậm chí được duy trì. Vì vậy, một số người có thể không muốn được điều trị y tế kéo dài cuộc sống nếu họ phải đối mặt với viễn cảnh dành thời gian còn lại nằm liệt giường, đau đớn, bị ảnh hưởng bởi chứng mất trí nhớ tiến triển hoặc mắc bệnh nan y.

Đôi khi những điều kiện này có thể cướp đi khả năng đưa ra hoặc truyền đạt các quyết định y tế của chính họ. Đó là lý do tại sao việc ghi lại các quyết định và sở thích của bạn trước bằng cách tạo ACD là rất quan trọng.

Bạn không cần phải đợi cho đến khi bạn bị bệnh hoặc chấn thương đe dọa tính mạng để thực hiện ACD. Nếu bạn có ý kiến về, hoặc đã quyết định, (các) phương pháp điều trị y tế nào bạn không muốn nhận và khi nào bạn không muốn nhận nó, bạn nên ghi lại những mong muốn này. Và cách thích hợp để làm như vậy là ACD.

ACD của bạn sẽ cung cấp sự chắc chắn cho gia đình và nhân viên y tế của bạn và loại bỏ bất kỳ phỏng đoán nào trong việc lựa chọn chăm sóc y tế cho bạn vì nó sẽ cung cấp một hồ sơ rõ ràng về các hướng dẫn và mong muốn của bạn mà họ có thể tham khảo. Điều này có thể làm giảm bớt cảm giác trách nhiệm hoặc cảm giác tội lỗi mà người giám hộ hoặc người thân của bạn có thể có khi phải đưa ra quyết định về việc chấm dứt hỗ trợ sự sống.

ACD cũng có thể giúp tránh các thủ tục tố tụng tại tòa án có khả năng căng thẳng và tốn kém. Hãy xem điều gì có thể xảy ra nếu một bệnh nhân bày tỏ mong muốn của họ về việc điều trị y tế duy trì sự sống nhưng không ghi lại chúng trong ACD.

Các bác sĩ điều trị của họ có thể miễn cưỡng, hoặc từ chối, ngừng điều trị trong trường hợp họ phải đối mặt với hành động kỷ luật hình sự hoặc hành nghề y tế vì hành động mà không có hướng dẫn bằng văn bản của bệnh nhân.
Một người có liên quan (ví dụ, một thành viên thân thiết trong gia đình) có thể nộp đơn lên tòa án để cho phép ngừng điều trị. Tòa án có thể đồng ý, tùy thuộc vào bằng chứng trước đó, nhưng không có gì đảm bảo nó sẽ xảy ra, và toàn bộ quá trình có thể tốn thời gian và tốn kém.

Đây là lý do tại sao một người nào đó đã truyền đạt bất kỳ hướng dẫn nào cho việc điều trị y tế mà họ muốn nhận được nếu họ phải đối mặt với bệnh tật hoặc thương tích đe dọa tính mạng nên chính thức hóa các hướng dẫn đó trong ACD hợp lệ.

Làm thế nào để bạn thực hiện một Chỉ thị Chăm sóc Trước?

Các luật và quy định liên quan đến ACD khác nhau giữa các tiểu bang và vùng lãnh thổ. Ngay cả thuật ngữ được sử dụng cũng không giống nhau trên toàn nước Úc. Mỗi tiểu bang và vùng lãnh thổ có hướng dẫn, biểu mẫu và thông tin riêng. Mặc dù ACD hợp lệ được sản xuất tại một tiểu bang hoặc vùng lãnh thổ sẽ áp dụng ở những nơi khác trong nước Úc, tốt nhất bạn nên tạo ACD ở tiểu bang thường trú của bạn.

Nói chung, ACD của bạn phải được ghi ngày và ký trước một nhân chứng đủ điều kiện. Tốt nhất bạn nên hoàn thành và ký ACD của mình với luật sư hoặc bác sĩ, hoặc cả hai. Điều này sẽ cung cấp bằng chứng, nếu cần, rằng bạn đã hiểu bản chất và tác dụng của ACD khi bạn ký và nhận được lời khuyên trước khi ký.

ACD thường yêu cầu tài liệu hỗ trợ như cuộc hẹn hợp lệ của người giám hộ hoặc cuộc hẹn với người ra quyết định y tế. Để tìm hiểu các yêu cầu trong tiểu bang hoặc lãnh thổ của bạn, bạn có thể truy cập trang Tạo Chương trình của Bạn trên trang web Lập kế hoạch Chăm sóc Trước Úc .