Sức khỏe và hạnh phúc của người cao tuổi được hình thành bởi môi trường vật lý và xã hội của họ, từ đó hình thành nên các cơ hội, hành vi và khả năng tiếp cận các dịch vụ thiết yếu của họ. Quá trình lão hóa thành công phụ thuộc vào các yếu tố như an ninh kinh tế, thu nhập ổn định và sự tham gia của lực lượng lao động, và các mối quan hệ xã hội chặt chẽ. Các yếu tố này cũng đóng vai trò là rào cản bảo vệ chống lại tình trạng ngược đãi người cao tuổi.
Tuy nhiên, những người LGBTI lớn tuổi thường phải đối mặt với những thách thức riêng biệt khiến họ không được hưởng lợi từ những yếu tố này.
Trong khi cuộc điều tra dân số của Cục Thống kê Úc (ABS) chưa bao giờ đo lường có bao nhiêu người LGBTI sống ở Úc, Ủy ban Nhân quyền Úc ước tính rằng khoảng 11% dân số tự nhận mình là LGBTI. 1 Con số này tương đương với khoảng 979.000 người lớn LGBTI từ 50 tuổi trở lên ở Úc, 2 một con số dự kiến sẽ tăng lên trong thập kỷ tới.
Ước tính đó được hỗ trợ bởi cuộc khảo sát toàn cầu LGBT+ Pride 2023, trong đó phát hiện ra rằng 'tỷ lệ trung bình của nhóm dân số tự nhận là LGBT+ là 9%' trên toàn cầu và 10% ở Úc. 3
Những thách thức đặc biệt dành cho người LGBTI lớn tuổi
Người LGBTI lớn tuổi đặc biệt dễ bị tổn thương do mất an ninh kinh tế, cô lập xã hội và bất bình đẳng về sức khỏe do sự phân biệt đối xử trong lịch sử, sự loại trừ có hệ thống và sự kỳ thị xã hội ăn sâu bén rễ.
Ví dụ, so với những người bạn dị tính, những người LGBTI lớn tuổi:
Có khả năng sống một mình cao gấp 2 lần
Có khả năng độc thân cao hơn 2,5 lần
Giảm khả năng có con xuống 4 lần.
Đây là những yếu tố làm tăng nguy cơ người cao tuổi bị ngược đãi.
Việc xóa bỏ có hệ thống đã làm trầm trọng thêm những thách thức này. Nhiều người LGBTI lớn tuổi lớn lên trong thời đại mà danh tính của họ bị hình sự hóa hoặc y tế hóa. Một số người đã phải chịu các hoạt động cải đạo cưỡng bức. Nếu danh tính LGBTI của họ khiến họ có hồ sơ phạm tội, điều đó sẽ cản trở triển vọng nghề nghiệp, sự ổn định tài chính và khả năng tiếp cận các dịch vụ xã hội và y tế của họ.
Ngay cả ngày nay, một số người LGBTI lớn tuổi vẫn cảm thấy áp lực phải che giấu danh tính của mình – đặc biệt là trong các cơ sở chăm sóc người già, nơi họ vẫn lo sợ bị phân biệt đối xử hoặc ngược đãi.
Sự loại trừ và bất lợi này có nghĩa là người lớn tuổi LGBTI cũng có nhiều khả năng phải đối mặt với kết quả sức khỏe kém hơn. Những tác động tích lũy của một cuộc đời bị phân biệt đối xử - bao gồm tỷ lệ mắc các bệnh về sức khỏe tâm thần, lạm dụng chất gây nghiện và hút thuốc cao hơn - góp phần làm tăng tỷ lệ mắc các bệnh mãn tính như bệnh tim mạch, tiểu đường, ung thư và HIV.
Những điểm yếu này chồng chéo và làm tăng nguy cơ ngược đãi người cao tuổi.
Các hình thức ngược đãi người cao tuổi
Tổ chức Y tế Thế giới định nghĩa ngược đãi người cao tuổi là một hành động đơn lẻ hoặc lặp đi lặp lại, hoặc thiếu hành động phù hợp, xảy ra trong mối quan hệ tin cậy và gây ra tổn hại hoặc đau khổ cho người cao tuổi. 4 Lạm dụng có thể là về thể chất, tình dục, tâm lý, tình cảm, xã hội, tài chính hoặc vật chất và có thể bao gồm sự bỏ bê và vi phạm nghiêm trọng phẩm giá và sự tôn trọng.
Đối với người lớn tuổi thuộc cộng đồng LGBTI, việc lạm dụng thường có những hình thức riêng biệt do khuynh hướng tình dục, bản dạng giới hoặc tình trạng liên giới tính của họ.
Bạo lực của bạn tình
Bạo lực giữa bạn tình (IPV) trong các mối quan hệ LGBTI thường bị bỏ qua. Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ IPV trong số những người LGBTI tương đương hoặc cao hơn so với những người trong các mối quan hệ dị tính. Tuy nhiên, IPV trong số những người LGBTI lớn tuổi vẫn phần lớn không được biết đến.
Những người sống sót lớn tuổi phải đối mặt với những rào cản đáng kể trong việc tiếp cận hỗ trợ, bao gồm nỗi sợ bị lộ diện, thiếu các dịch vụ có năng lực về mặt văn hóa và sự thờ ơ của các tổ chức. Những người lớn tuổi LGBTI thổ dân và người dân đảo Torres Strait, những người có nền tảng văn hóa và ngôn ngữ đa dạng (CaLD) và những người khuyết tật phải đối mặt với nhiều lớp vô hình và phân biệt đối xử.
Việc vận động cho bất kỳ nạn nhân IPV nào trong cộng đồng LGBTI là rất quan trọng, nhưng đặc biệt là đối với người cao tuổi. Để đảm bảo rằng những người cao tuổi sống sót cảm thấy an toàn và được hỗ trợ mà không sợ bị kỳ thị hoặc trả thù, các nhà cung cấp dịch vụ sẽ cần ưu tiên các hoạt động bao gồm. Để làm được điều này, cần phải đào tạo toàn diện cho nhân viên trong các dịch vụ xã hội và chăm sóc người cao tuổi.
Bạo lực gia đình
Nhiều người LGBTI lớn tuổi đã từng trải qua sự từ chối và ngược đãi từ gia đình ruột thịt của họ, thường là từ khi còn nhỏ. Những trải nghiệm này có thể khiến họ dễ bị bạo lực gia đình hơn trong những năm sau này.
Ví dụ, các thành viên gia đình có thể thực hiện kiểm soát cưỡng bức bằng cách đe dọa ngừng chăm sóc hoặc hỗ trợ tài chính trừ khi người lớn tuổi tuân thủ các kỳ vọng dị tính. Kiểm soát này có thể bao gồm, ví dụ, yêu cầu che giấu danh tính của họ hoặc tham gia vào các hoạt động chuyển đổi sau này.
Ngoài ra, bạo lực gia đình thường liên quan đến việc xóa bỏ các gia đình được lựa chọn: mạng lưới hỗ trợ của bạn bè và các thành viên cộng đồng đóng vai trò quan trọng trong cuộc sống của người cao tuổi LGBTI. Nếu không có sự công nhận hợp pháp đối với các mối quan hệ này, người cao tuổi LGBTI có thể bị loại khỏi các quyết định về việc chăm sóc họ hoặc bị từ chối tiếp cận với các thành viên gia đình được lựa chọn của họ trong các cơ sở y tế và nhà ở. Các tài liệu lập kế hoạch trong tương lai như quyền ủy quyền lâu dài có thể giúp thiết lập và thực thi sự công nhận hợp pháp này.
Gọi sai giới tính và gọi tên chết
Việc gọi sai giới tính và gọi tên không đúng xảy ra khi người chăm sóc, thành viên gia đình hoặc bạn bè sử dụng đại từ hoặc thuật ngữ giới tính không chính xác, thường là cố ý, như một cách khẳng định quyền kiểm soát hoặc thể hiện sự không đồng tình.
Đây là những hình thức lạm dụng tâm lý và tình cảm đặc biệt có hại mà người chuyển giới và người già phi nhị nguyên giới thường gặp phải. Những hành động này không chỉ làm mất giá trị bản dạng của người già mà còn có thể gây ra đau khổ về mặt cảm xúc, cô lập xã hội và các vấn đề về sức khỏe tâm thần đáng kể.
Việc sử dụng sai giới tính một cách vô ý nhưng lặp đi lặp lại – thường là do những người nói rằng họ không biết cách – vẫn có thể gây ra tác hại đáng kể và tích lũy theo thời gian.
Lạm dụng tài chính trong thừa kế và quyền sở hữu tài sản
Trước khi hôn nhân đồng giới được hợp pháp hóa, các cặp đôi LGBTI không được phép kết hôn. Rào cản pháp lý này ngăn cản những người bạn đời còn sống thừa kế tài sản trong những trường hợp người bạn đời đã mất không để lại di chúc – không giống như những người vợ/chồng còn sống của những cuộc hôn nhân khác giới.
Nếu không có di chúc nêu rõ người bạn đời còn sống là người thụ hưởng, luật thừa kế thường mặc định là các thành viên gia đình sinh học, ngay cả khi họ không có mối quan hệ đáng kể nào với người đã khuất. Ngay cả khi một người LGBTI đã khuất để lại di chúc, các thành viên gia đình sinh học có thể phản đối, lập luận rằng mối quan hệ với người bạn đời còn sống là bất hợp pháp hoặc người lớn tuổi hơn đã bị ép buộc phải nêu tên người bạn đời là người thụ hưởng.
Những người LGBTI lớn tuổi trong các mối quan hệ đối tác lâu dài không kết hôn cũng có thể bị từ chối các quyền lợi như quyền lợi lương hưu, ngay cả sau khi đối tác của họ qua đời. Những quyền lợi này thường gắn liền với tình trạng hôn nhân hợp pháp, khiến những đối tác còn sống dễ bị tổn thương về mặt tài chính.
Lạm dụng bởi người chăm sóc được trả lương
Người cao tuổi LGBTI có nguy cơ bị phân biệt đối xử và ngược đãi bởi những người chăm sóc được trả lương. Điều này có thể bao gồm từ những hành vi gây hấn nhỏ, chẳng hạn như nói sai giới tính hoặc nhận xét xúc phạm, cho đến sự thờ ơ hoặc bạo lực trắng trợn. Chủ nghĩa phân biệt tuổi tác khi kết hợp với chứng sợ đồng tính hoặc chuyển giới tạo ra gánh nặng gấp đôi cho những người LGBTI nhận được dịch vụ chăm sóc người cao tuổi.
Trong môi trường thù địch, những người LGBTI lớn tuổi có thể cảm thấy buộc phải che giấu danh tính của mình để tránh bị ngược đãi (một phản ứng được gọi là 'đóng cửa lại'). Những người lớn tuổi chuyển giới đặc biệt dễ bị tổn thương: nhiều người báo cáo rằng họ bị từ chối chăm sóc khẳng định giới tính hoặc bị buộc phải tuân theo giới tính được chỉ định khi sinh ra.
Đào tạo năng lực văn hóa không đầy đủ cho những người cung cấp dịch vụ chăm sóc khiến những vấn đề này trở nên tồi tệ hơn. Các chương trình đào tạo nhân viên giải quyết cả vấn đề phân biệt tuổi tác và các mối quan tâm cụ thể của LGBTI là điều cần thiết để đảm bảo rằng môi trường chăm sóc an toàn, toàn diện và tôn trọng.
Lạm dụng có hệ thống trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi
Lạm dụng có hệ thống xảy ra khi các cơ sở chăm sóc người cao tuổi không công nhận và tôn trọng danh tính LGBTI. Các ví dụ phổ biến bao gồm:
từ chối công nhận quan hệ đối tác lâu dài
ngăn cản các cặp đôi chia sẻ phòng
cấm thể hiện bản sắc thông qua quần áo hoặc vật dụng cá nhân.
Những chính sách như vậy làm gia tăng cảm giác vô hình và bị loại trừ trong cộng đồng LGBTI.
Những cử chỉ mang tính biểu tượng, chẳng hạn như việc treo cờ cầu vồng, không đủ để khiến một cơ sở trở nên hòa nhập và tôn trọng khi không có chính sách và hoạt động thực chất và có ý nghĩa. Để thực sự hòa nhập và tôn trọng, các cơ sở sẽ cần triển khai các chính sách hòa nhập hỗ trợ quyền riêng tư, phẩm giá và quyền tự thể hiện của cư dân LGBTI.
Tầm quan trọng của các hoạt động bao gồm
Giải quyết tình trạng ngược đãi người cao tuổi đối với người LGBTI sẽ cần có sự thay đổi mang tính hệ thống ở nhiều cấp độ. Cải cách chính sách sẽ cần đảm bảo rằng các điều khoản dành riêng cho LGBTI được đưa vào khuôn khổ phòng ngừa ngược đãi người cao tuổi. Ví dụ:
Chiến lược chăm sóc người cao tuổi và người cao tuổi LGBTI quốc gia của Úc nêu rõ các tiêu chuẩn để thúc đẩy tính bao trùm và bảo vệ quyền của người cao tuổi LGBTI. Việc thực hiện các tiêu chuẩn như vậy có thể nâng cao đáng kể trải nghiệm của nhóm này trong dịch vụ chăm sóc người cao tuổi và đảm bảo danh tính và mối quan hệ của họ được tôn trọng.
Đào tạo năng lực văn hóa cho nhân viên chăm sóc người cao tuổi là rất quan trọng. Để có sự thay đổi thực sự, điều bắt buộc là các nhà cung cấp dịch vụ phải giải quyết định kiến vô thức và tạo ra môi trường tôn trọng và khẳng định cho các bản dạng đa dạng. Các chương trình như Chương trình tình nguyện viên chăm sóc người cao tuổi (ACVVS), kết nối người cao tuổi LGBTI với các tình nguyện viên được đào tạo để hỗ trợ về mặt xã hội và cảm xúc, chứng minh cách các sáng kiến có mục tiêu có thể giảm sự cô lập và cải thiện chất lượng cuộc sống. Các chương trình này không chỉ giải quyết tình trạng cô đơn mà còn đảm bảo rằng người cao tuổi LGBTI cảm thấy được nhìn nhận, lắng nghe và trân trọng trong cộng đồng của họ.
Việc thúc đẩy sự hợp tác giữa các cơ quan chính phủ và các tổ chức vận động có thể dẫn đến việc đồng thiết kế các dịch vụ phù hợp để đáp ứng nhu cầu cụ thể của người lớn tuổi LGBTI.
Thông qua những nỗ lực này, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc người cao tuổi có thể tạo ra không gian nơi tất cả người cao tuổi, bất kể danh tính, có thể già đi trong phẩm giá và an toàn.
Vai trò của vận động và nghiên cứu
Vận động là điều cần thiết cho cải cách hệ thống và nâng cao nhận thức. Nhiều người lớn tuổi LGBTI phải chịu sự cô lập xã hội cao hơn vì họ không được công nhận trong các chính sách hiện hành và dịch vụ chăm sóc người cao tuổi.
Hoạt động vận động cố gắng đảm bảo rằng nhu cầu của những người này được thừa nhận và giải quyết. Các sáng kiến như dự án Sống già rõ ràng và gắn kết (LOVE) nhấn mạnh giá trị mà sự gắn kết giữa các thế hệ và tình đoàn kết cộng đồng mang lại để thúc đẩy sự hòa nhập và khả năng phục hồi.
Nghiên cứu sâu hơn là điều cần thiết để hiểu đầy đủ về phạm vi và tác động của việc ngược đãi người cao tuổi trong cộng đồng LGBTI và để đưa ra các giải pháp dựa trên bằng chứng. Mặc dù nhận thức ngày càng tăng, vẫn tồn tại một khoảng cách dữ liệu đáng kể giữa người cao tuổi LGBTI ở Úc và những người không phải LGBTI, đặc biệt là về mặt dân số. Báo cáo "Mọi người đều làm ăn: nghiên cứu về phản ứng đối với việc ngược đãi người cao tuổi ở Tây Úc" , trong đó nêu bật những điểm yếu cụ thể của cộng đồng LGBTI, nhấn mạnh nhu cầu phải lấp đầy khoảng cách này.
Một bước quan trọng hướng tới việc thu hẹp khoảng cách dữ liệu sẽ là đưa các câu hỏi về khuynh hướng tình dục, bản dạng giới và tình trạng liên giới tính vào các cuộc khảo sát quốc gia, chẳng hạn như Điều tra dân số Úc. Thông tin thu được sẽ cho phép các nhà hoạch định chính sách thiết kế các biện pháp can thiệp có mục tiêu và phân bổ nguồn lực hiệu quả.
Điều quan trọng không kém là phải nhận ra những điểm yếu phức tạp của những người lớn tuổi LGBTI có nguồn gốc CaLD, cộng đồng thổ dân và người dân đảo Torres Strait, và những người khuyết tật để đảm bảo không có nhóm nào bị bỏ lại phía sau.
Nguồn tài trợ cũng nên hỗ trợ việc phát triển và đánh giá các chương trình giải quyết cụ thể tình trạng ngược đãi người cao tuổi trong cộng đồng LGBTI. Điều này bao gồm đào tạo cho các nhà cung cấp dịch vụ xã hội để cải thiện năng lực văn hóa và thúc đẩy môi trường hòa nhập.
Hoạt động vận động lập pháp cần ưu tiên quyền của người cao tuổi LGBTI để đảm bảo họ có thể tiếp cận hệ thống chăm sóc mà không sợ bị loại trừ hoặc định kiến.
Thông qua sự kết hợp giữa nghiên cứu, giáo dục và thay đổi hệ thống, những nỗ lực vận động có thể mang lại những cải thiện thực sự trong cuộc sống của những người LGBTI lớn tuổi.
Con đường phía trước
Lạm dụng người cao tuổi LGBTI là một vấn đề đa chiều. Nó phản ánh những tác động giao thoa của chủ nghĩa phân biệt tuổi tác, kỳ thị người đồng tính, kỳ thị người chuyển giới và kỳ thị có hệ thống, sự thiệt thòi và phân biệt đối xử, tạo ra những điểm yếu riêng biệt cho người LGBTI lớn tuổi. Do đó, việc giải quyết vấn đề này đòi hỏi một cách tiếp cận toàn diện và bền vững, tích hợp cải cách chính sách, giáo dục, vận động và các giải pháp do cộng đồng thúc đẩy.
Các chính sách bao gồm cần đặt nhu cầu cụ thể của người LGBTI lớn tuổi vào trung tâm để đảm bảo rằng các hệ thống chăm sóc người cao tuổi, bảo vệ pháp lý và dịch vụ xã hội khẳng định và hỗ trợ bản sắc của họ. Điều này sẽ bao gồm:
thực thi luật chống phân biệt đối xử
công nhận các gia đình được lựa chọn trong các quyết định chăm sóc
tạo ra môi trường mà người lớn tuổi LGBTI có thể sống cởi mở và chân thực mà không sợ bị phán xét hay loại trừ.
Chăm sóc có năng lực văn hóa là một phần không thể thiếu để giảm nguy cơ ngược đãi người cao tuổi và nâng cao phúc lợi của những người LGBTI. Để giải quyết những mối quan tâm đặc biệt của nhóm dân số này, những người cung cấp dịch vụ và người chăm sóc phải được trang bị các kỹ năng và sự nhạy cảm phù hợp.
Các chương trình đào tạo toàn diện nhấn mạnh vào tính đa dạng, giao tiếp toàn diện và hiểu biết về sự phân biệt đối xử trong lịch sử đối với cộng đồng LGBTI là chìa khóa để thúc đẩy môi trường chăm sóc an toàn và hỗ trợ.
Việc ủng hộ thay đổi hệ thống đòi hỏi cam kết của xã hội trong việc thách thức sự bất bình đẳng về mặt cấu trúc vốn duy trì tình trạng ngược đãi người cao tuổi. Các cách để thực hiện điều này bao gồm:
nâng cao nhận thức về những thách thức cụ thể mà người lớn tuổi LGBTI phải đối mặt
tài trợ nghiên cứu để lấp đầy khoảng trống kiến thức
thúc đẩy sự đoàn kết giữa các thế hệ trong cộng đồng LGBTI để đảm bảo rằng người lớn tuổi cảm thấy được coi trọng và hỗ trợ.
Bằng cách thừa nhận và tôn vinh những trải nghiệm và bản sắc độc đáo của người cao tuổi LGBTI, chúng ta có thể cùng nhau hướng tới một xã hội mà tất cả người cao tuổi đều được đối xử với phẩm giá, lòng trắc ẩn và sự tôn trọng. Một xã hội như vậy không chỉ bảo vệ quyền của người cao tuổi LGBTI mà còn khẳng định những đóng góp, khả năng phục hồi và giá trị nội tại của họ như những thành viên không thể thiếu trong cộng đồng của chúng ta.
Thông qua hoạt động vận động bền vững, các hoạt động thực hành toàn diện và cải cách hệ thống, chúng ta có thể tạo ra một tương lai mà mọi người cao tuổi đều cảm thấy an toàn, được tôn trọng và tôn vinh.
Tham khảo
[1] Trong khi 'LGBTQIA+' là từ viết tắt được công nhận rộng rãi cho cộng đồng rộng lớn hơn, GRAI sử dụng 'LGBTI' để chỉ những người lớn tuổi có nhiều giới tính và bản dạng tình dục khác nhau nhằm ghi nhận việc sử dụng các thuật ngữ như 'queer' như một lời lăng mạ trong lịch sử.
[2] Ủy ban Nhân quyền Úc (2014), Đối mặt với sự thật: Người đồng tính nữ, đồng tính nam, song tính, chuyển giới và liên giới tính. 7_FTF_2014_LGBTI.pdf
[3] Áp dụng số liệu ABS mới nhất cho dân số Úc.
[4] Ipsos (2023), Khảo sát toàn cầu về Nghiên cứu Tự hào LGBT+ 2023 , trang 4, 5.
[5] Tổ chức Y tế Thế giới (nd), Phòng ngừa lạm dụng người cao tuổi , Tổng quan.
Về tác giả
:quality(75))
Kedy Krystal
GRAI
Kedy là Giám đốc điều hành của tổ chức GLBTI Rights in Ageing (GRAI). Đây là một tổ chức phi lợi nhuận...
:quality(75))
Tiến sĩ Lukasz Kryzowski
Lukasz là Nghiên cứu viên được Phó Hiệu trưởng tài trợ, thuộc Trường Nghệ thuật và Nhân văn...
:quality(75))
Tiến sĩ Catriona Stevens
SAGE
Tiến sĩ Catriona Stevens là Nghiên cứu viên của Phó Hiệu trưởng tại Trung tâm Nghiên cứu về Lão hóa Xã hội (SAGE)...
:quality(75))
Mọi bình luận đều được kiểm duyệt. Vui lòng truy cập điều khoản sử dụng của chúng tôi để biết hướng dẫn về cách tham gia cộng đồng của chúng tôi.